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修通(tong)产业路(lu)、快递进乡村(cun)(cun)、家门口看病……随着各项强农(nong)惠农(nong)政策落(luo)地见效，农(nong)村(cun)(cun)基础(chu)设施(shi)和(he)实(shi)博手机版下载(zai)不断改善(shan)，乡村(cun)(cun)面貌发(fa)生巨大(da)变(bian)化。与农(nong)民(min)群(qun)众日益(yi)增(zeng)长(zhang)的美好生活(huo)需要相比(bi)，当前农(nong)村(cun)(cun)基础(chu)设施(shi)和(he)实(shi)博手机版下载(zai)在(zai)往村(cun)(cun)覆盖、往户(hu)延伸方(fang)面还存在(zai)薄弱(ruo)环节。如何加(jia)快乡村(cun)(cun)建设步(bu)(bu)伐，进一步(bu)(bu)提升农(nong)民(min)群(qun)众获得感(gan)幸福感(gan)安全感(gan)，各地进行了(le)有(you)益(yi)探索。

创新机制，建管并重，村组路通向千(qian)家万户

炎炎夏日，陕西省西安市鄠邑区玉蝉街(jie)道西涝峪口村，街(jie)巷路(lu)面(mian)干净整洁(jie)，笔直的(de)水泥(ni)路(lu)上(shang)，不时有(you)收割机穿村而过。

一大早，村(cun)民徐屯粮开(kai)着(zhe)电(dian)动(dong)三轮车到田里割草，“路好了，干(gan)活不费力！”这几(ji)年(nian)，他养的牛从4头(tou)增加到30头(tou)，收入芝麻开(kai)花节节高。

路(lu)一(yi)直(zhi)是(shi)西涝峪口村乡亲们的挂心事。这些(xie)年，得益于(yu)政策扶持，村里主干道全(quan)部(bu)硬化，但(dan)是(shi)三组、四组两个村民小组还(hai)是(shi)砂石路(lu)。“路(lu)面坑坑洼(wa)洼(wa)，两边(bian)野草(cao)丛生，车都(dou)开不进来(lai)。”徐屯(tun)粮回(hui)忆，一(yi)次村里来(lai)了个收(shou)牛(niu)的客商，车开到(dao)巷口一(yi)看，摆摆手，转(zhuan)身就(jiu)走了。

2017年初，在驻(zhu)村工(gong)(gong)(gong)作(zuo)队帮助下，西涝峪口村申报了公益事(shi)业建设“一事(shi)一议”财(cai)政(zheng)奖补。“财(cai)政(zheng)投入51万元，村集(ji)体自筹13万元，当年夏天就开始施工(gong)(gong)(gong)，修(xiu)路期间，全程有(you)监理。”玉(yu)蝉街道(dao)党(dang)工(gong)(gong)(gong)委(wei)副书记丁(ding)立介绍。

路修(xiu)(xiu)(xiu)好(hao)了，谁(shei)来管护？“村里(li)负责日(ri)常养护，出现(xian)大问题可以报修(xiu)(xiu)(xiu)，交(jiao)通部门派人来修(xiu)(xiu)(xiu)。”西涝(lao)峪口(kou)村党(dang)支部书(shu)记(ji)弋孝(xiao)宏介绍，新修(xiu)(xiu)(xiu)的(de)2公里(li)水泥路，让三(san)组(zu)(zu)、四组(zu)(zu)52户村民受了益。

农村(cun)路(lu)(lu)网越(yue)织越(yue)密。农村(cun)道(dao)路(lu)(lu)通畅工(gong)程是乡村(cun)建设(she)的重点任务。去年，我国完成脱(tuo)贫地区公路(lu)(lu)投资(zi)超过8000亿元，全年新(xin)改建农村(cun)公路(lu)(lu)超过16万公里(li)，实施农村(cun)公路(lu)(lu)修复性养(yang)护工(gong)程19.1万公里(li)；农村(cun)公路(lu)(lu)里(li)程达到446.6万公里(li)，其(qi)中乡镇(zhen)通三级及以(yi)上公路(lu)(lu)比例达82.2%。

“近些(xie)年，政府持续(xu)加大(da)农(nong)村(cun)(cun)公(gong)(gong)共品投入，特别突出了公(gong)(gong)共财政在农(nong)村(cun)(cun)的普惠(hui)性。”中国人民大(da)学农(nong)业与农(nong)村(cun)(cun)发展学院副教授董筱丹(dan)说，通(tong)过“先(xian)建(jian)机制(zhi)、后建(jian)工程(cheng)”，实现建(jian)管并重，让乡村(cun)(cun)工程(cheng)切实落地，让后续(xu)维护(hu)更可持续(xu)，推动乡村(cun)(cun)公(gong)(gong)路等(deng)农(nong)村(cun)(cun)公(gong)(gong)共基础设施往村(cun)(cun)覆(fu)盖(gai)、往户延伸。

路通(tong)百业兴。畅(chang)通(tong)交通(tong)“微循环(huan)”，为乡(xiang)村带来(lai)了更多资源。

“下一步可以搞乡(xiang)村(cun)旅游！”弋孝宏信(xin)心满满。目前，村(cun)里建了蓄水(shui)池(chi)，将山泉水(shui)引入村(cun)中，泉水(shui)井(jing)水(shui)相互补充(chong)；安装(zhuang)路灯200余(yu)盏，村(cun)民夜间出行(xing)更安全；污水(shui)管(guan)网改造加速，今年6月竣工投(tou)用(yong)……在鄠邑区，沿山街镇已陆续(xu)兴起乡(xiang)村(cun)旅游，平原村(cun)庄苗木(mu)、瓜(gua)果、蔬(shu)菜等产业也搭上(shang)“交通快车”，发展如(ru)(ru)火如(ru)(ru)荼(tu)。

健全三级(ji)物流配送体系，村级(ji)寄递(di)畅起来(lai)

“点一点，5包，没错吧(ba)？”公交车师傅探出脑(nao)袋。

“对头(tou)！”刘宗路揩去额(e)头(tou)上(shang)的汗珠，“最近卖得不赖，下午还有几(ji)包。”

晌午时分，山东省临沂市蒙阴县麻峪村(cun)快递服务点，村(cun)民刘宗路(lu)将客户订(ding)购的桃子打包(bao)，搬(ban)上(shang)公交车，“客户下单(dan)，清晨采(cai)摘，当天发(fa)货，运往全国各地(di)。”

蒙阴地(di)(di)处沂蒙山区腹地(di)(di)，长出(chu)的(de)(de)(de)桃子果肉细腻、汁(zhi)甜如蜜。不少桃农学电(dian)商、开网店(dian)。“过去，村(cun)里没有发货(huo)点，每次都(dou)得跑到(dao)镇上发货(huo)，件数少的(de)(de)(de)时候，挣的(de)(de)(de)钱(qian)还不够油(you)钱(qian)。”刘宗(zong)路日夜(ye)盼着，村(cun)里物流畅(chang)通起来(lai)，让客户尝(chang)到(dao)新(xin)鲜的(de)(de)(de)桃子。

村级寄递服务是(shi)物(wu)流(liu)(liu)配(pei)送体(ti)系的神经(jing)“末梢”。为(wei)了打通这一瓶(ping)颈，蒙阴(yin)县推出(chu)“联配(pei)联送”物(wu)流(liu)(liu)模(mo)式，整合交通、邮政等部门资源(yuan)，形成(cheng)县、乡、村三级物(wu)流(liu)(liu)配(pei)送网络(luo)。

“政(zheng)府‘做(zuo)媒’，邮政(zheng)、快递公司和(he)我们‘联姻’，降(jiang)低了(le)运输成本(ben)，有效(xiao)(xiao)提(ti)升配送(song)(song)效(xiao)(xiao)率。”蒙(meng)阴(yin)县交通运输事业实(shi)(shi)博(bo)(bo)手(shou)机版(ban)下(xia)载党总支副书(shu)记李丰(feng)军说，现(xian)在发往乡镇(zhen)(zhen)的下(xia)行(xing)件，都在县级(ji)物(wu)流实(shi)(shi)博(bo)(bo)手(shou)机版(ban)下(xia)载统一分拨(bo)，再派(pai)送(song)(song)至乡镇(zhen)(zhen)物(wu)流服务站(zhan)，返程时捎回乡镇(zhen)(zhen)的上行(xing)件，实(shi)(shi)现(xian)“一个区域、一批(pi)货、一辆车、一站(zhan)到达(da)”。

蒙阴县还开展“客货邮合作”，实现乡镇(zhen)到(dao)村即(ji)时直送。“在(zai)(zai)试(shi)点线路上(shang)，途经村里(li)物流(liu)配(pei)送点的城乡公交车(che)(che)承担(dan)起快递员职能，只要把(ba)包(bao)裹(guo)往(wang)车(che)(che)上(shang)一放，在(zai)(zai)交接单(dan)上(shang)签个字(zi)，公交车(che)(che)司机免费(fei)把(ba)包(bao)裹(guo)送到(dao)乡镇(zhen)物流(liu)服务站。”李丰军介(jie)绍。

依托(tuo)这一模式，越来越多的果子走出了大山。目前，全县各(ge)类电商店(dian)铺5300家(jia)，直接或间接从业人员近5万(wan)人，去年(nian)网络零售(shou)额达6.65亿元。“一天有六七趟班车(che)，急(ji)件随时发(fa)，省(sheng)内(nei)次日送达，省(sheng)外偏远(yuan)地区(qu)两三天送达，客户收到的桃子又(you)香(xiang)又(you)甜，生意越来越旺。”刘宗路笑着说。

推(tui)动农产品上行(xing)、工业品下(xia)行(xing)，要(yao)健全(quan)县乡村(cun)三(san)级物流体系。近(jin)年来，我(wo)国持(chi)续推(tui)进(jin)“快(kuai)递(di)进(jin)村(cun)”工程(cheng)，推(tui)进(jin)农村(cun)“客货邮”融(rong)合发展，已建(jian)成(cheng)1300多(duo)个客货邮融(rong)合站点，开(kai)通900多(duo)条客货邮合作线(xian)路。去年，全(quan)国农村(cun)地区收投快(kuai)递(di)包裹总(zong)量达到370亿(yi)件(jian)，快(kuai)递(di)进(jin)村(cun)比例超过(guo)80%。今(jin)年内将基本实现建(jian)制村(cun)“村(cun)村(cun)通快(kuai)递(di)”。

与(yu)城(cheng)市相(xiang)比，农村地区(qu)居住分散，快(kuai)件收投(tou)规模小(xiao)、集约化程(cheng)度(du)低，快(kuai)递进(jin)村揽投(tou)的运输成本(ben)和时间成本(ben)高。国家(jia)发展改(gai)革委(wei)城(cheng)市和小(xiao)城(cheng)镇改(gai)革发展中(zhong)心(xin)研究(jiu)员(yuan)鲍家(jia)伟建议，解(jie)决农村物流“最后一公里”问题，要充分调(diao)动企业(ye)积极性，推广(guang)抱团进(jin)村、驻(zhu)村设(she)点等(deng)模式，发挥邮政、交(jiao)通、供(gong)销(xiao)、商(shang)贸等(deng)网络优势，扩大快(kuai)递进(jin)村覆盖面。

构建(jian)农(nong)村物(wu)流(liu)(liu)骨干(gan)网(wang)络，补齐(qi)配(pei)套基础设施短板。在(zai)蒙(meng)阴，政府(fu)推动，一(yi)座占地3000多亩的大型综(zong)合(he)物(wu)流(liu)(liu)园(yuan)区正在(zai)如(ru)火如(ru)荼建(jian)设中。

“以发展‘大物(wu)(wu)(wu)流(liu)’为(wei)目标(biao)，建设集(ji)冷(leng)链物(wu)(wu)(wu)流(liu)、产品加工、电子商务产业(ye)园等功能为(wei)一(yi)(yi)体(ti)的大型综合(he)物(wu)(wu)(wu)流(liu)园区(qu)，打造一(yi)(yi)体(ti)化智慧(hui)物(wu)(wu)(wu)流(liu)系统，力争实现农村物(wu)(wu)(wu)流(liu)统配统送更快一(yi)(yi)步。”李丰军说(shuo)，“到那时(shi)，客户(hu)收到的桃子，说(shuo)不定还(hai)挂着新鲜的露珠哩！”

推动资源要素(su)下(xia)沉，村民(min)享受更多优质实(shi)博手机版(ban)下(xia)载

“高压150，低压88。最近天(tian)气热，平常多提醒老人，按时吃降压药。”四川省广元市旺苍县东河(he)镇(zhen)南(nan)凤村卫(wei)生室里，医生蒲荣奉给71岁(sui)的(de)蒲奶(nai)奶(nai)量完(wan)血压，叮嘱陪(pei)在一旁的(de)儿媳李秀菊(ju)。

南凤村常住(zhu)人口近900户(hu)，65岁(sui)以上(shang)老(lao)年人344人，不少老(lao)人有(you)慢性病(bing)。趁着门诊(zhen)空闲，蒲荣奉翻开档案，仔细查(cha)阅近期的(de)就诊(zhen)记录，看(kan)有(you)没有(you)需要上(shang)门随访的(de)患者。在(zai)办公桌旁边，一个红色的(de)访视包(bao)随时(shi)待命。

乡(xiang)村(cun)医疗卫(wei)生服(fu)务关系村(cun)民(min)健康。过(guo)去，南凤村(cun)卫(wei)生室就是公(gong)路边上(shang)的一(yi)间(jian)小屋，医疗设(she)备只有(you)“体温(wen)计、听诊器、血压计”老三样。“这几年(nian)村(cun)里脱了(le)(le)贫，产业发展起来了(le)(le)，返乡(xiang)的人多了(le)(le)，家门(men)口(kou)的公(gong)共卫(wei)生服(fu)务跟(gen)不上(shang)了(le)(le)。”村(cun)干部(bu)许明蓉说。

在政策支持下，村(cun)里把卫(wei)生(sheng)室(shi)(shi)“搬”到了(le)村(cun)委(wei)会边上。新(xin)的卫(wei)生(sheng)室(shi)(shi)面(mian)积约105平方米(mi)，有独立的诊断室(shi)(shi)、治(zhi)疗室(shi)(shi)、药房、观(guan)察室(shi)(shi)等，配(pei)备2名(ming)乡村(cun)医生(sheng)，还与(yu)镇中心卫(wei)生(sheng)院(yuan)建(jian)立了(le)远程会诊和双(shuang)向转(zhuan)诊制度(du)，组建(jian)了(le)家庭(ting)医生(sheng)团队(dui)。

基本(ben)公共(gong)卫生(sheng)服(fu)务(wu)资源下(xia)沉，让农村(cun)居民更(geng)方(fang)便(bian)了(le)。“平常小(xiao)病(bing)小(xiao)痛，不(bu)用出村(cun)就能刷卡(ka)看病(bing)、拿药(yao)。每(mei)年3、4月份，镇卫生(sheng)院还来村(cun)里组织体检。”李秀菊说。

干(gan)了(le)(le)十几年的(de)(de)村医，蒲(pu)荣奉更是真真切(qie)切(qie)感受到变(bian)化：“慢性病规范管(guan)理水平提(ti)升(sheng)了(le)(le)，村民的(de)(de)卫生健康意(yi)识也不断增强。”

为了优化卫(wei)(wei)生(sheng)资源布局，旺苍县(xian)(xian)推(tui)动紧密(mi)型县(xian)(xian)域医(yi)(yi)共体建设。县(xian)(xian)卫(wei)(wei)生(sheng)健康局工会(hui)(hui)(hui)主席陈文介绍，目前，全县(xian)(xian)设置(zhi)乡镇卫(wei)(wei)生(sheng)院23家、村卫(wei)(wei)生(sheng)室220个，加(jia)快(kuai)建设二级(ji)(ji)(ji)乙等医(yi)(yi)疗(liao)机(ji)构。同(tong)时，通(tong)过建立患者数(shu)据集成(cheng)共享、远程视频会(hui)(hui)(hui)诊、远程影像(xiang)会(hui)(hui)(hui)诊、教学系统“四大平台”，推(tui)动不同(tong)级(ji)(ji)(ji)别医(yi)(yi)疗(liao)机(ji)构间信息互(hu)联互(hu)通(tong)，让“下(xia)级(ji)(ji)(ji)检查、上级(ji)(ji)(ji)诊断”成(cheng)为现实。

截至去年(nian)底，全(quan)国县(xian)(xian)级(ji)医疗(liao)卫生机构建成(cheng)2.3万(wan)个，乡镇卫生院3.5万(wan)个，村(cun)卫生室59.9万(wan)个，实(shi)现了县(xian)(xian)乡村(cun)全(quan)覆盖。目前，居(ju)民县(xian)(xian)域内的就诊率(lv)超(chao)过(guo)90%，乡村(cun)两级(ji)诊疗(liao)量县(xian)(xian)域内占比长期保持在2/3以上。

董筱(xiao)丹表示，进(jin)一步提升医(yi)疗、文化、养老等农村(cun)基本实博(bo)手(shou)机(ji)版下(xia)(xia)载水(shui)平，在供给上适应乡(xiang)村(cun)居住分散的(de)特点，可以采用固定设施和(he)流动服(fu)务相结合的(de)方(fang)法，促进(jin)资(zi)源合理配置和(he)服(fu)务对接。从长期(qi)看，应加快培育各类技术技能和(he)服(fu)务管理人员，通(tong)过落实相关(guan)激励政策，吸(xi)引人才(cai)等关(guan)键(jian)发展要素下(xia)(xia)沉基层。

今(jin)年，广元市将所有(you)在(zai)村卫生(sheng)室岗位从(cong)事过预(yu)防、保(bao)(bao)健和一(yi)般实(shi)(shi)博手机版下(xia)载的(de)乡村医(yi)生(sheng)纳入补助(zhu)范围，对60岁及以(yi)上已(yi)退(tui)(tui)出和在(zai)岗待(dai)退(tui)(tui)的(de)乡村医(yi)生(sheng)发放(fang)生(sheng)活补助(zhu)，对小(xiao)于60岁且在(zai)岗的(de)乡村医(yi)生(sheng)鼓(gu)励参加基本养老保(bao)(bao)险，实(shi)(shi)行定额补助(zhu)。“通(tong)过解(jie)决乡村医(yi)生(sheng)队伍养老保(bao)(bao)障问题(ti)，助(zhu)力(li)农村卫生(sheng)健康(kang)网越织越密。”陈文说。